你有过心动吗?
乒乓乱跳那种
不是看见了心仪的TA
也不是偷藏私房钱被老婆抓现行
就是在一个平常的午后……
一次蹲坑后的起身……
眼冒金星
胸部不适
呼吸困难
那可能
你“悸动”的小心脏
正在遭受房颤的侵扰
房颤是最常见的心律失常之一
我国房颤患者已超1000万
房颤患者卒中风险是正常人的5倍
有着致死率高、致残率高、复发率高的“三高”特点
每个人一生中有4分之1的概率发生房颤
一旦出现类似症状应引起注意、及时就医
做到早筛查、早诊断、早干预
一旦确诊的患者
要听从医嘱配合治疗
做好随诊和长期管理
房颤与人们耳熟能详的“冠心病”、“脑梗塞”等疾病不同,很多人甚至不知道房颤是一种心脏疾病,更不知道房颤会导致脑卒中等严重后果。它可以发生在任何年龄阶段,随着年龄的增长,房颤患病率也呈上升趋势。由于它有起病隐匿、无明显症状等特点,容易被忽视和漏诊,被称为“隐形的杀手”。
心房颤动(atrial fibrillation),简称房颤,是一种颤动、扑动的不规则心跳,是一种常见的心律失常。正常情况下,我们的心跳是规律的,心率在60-100次/分,脉搏也是规则的,当发生心房颤动时心跳会变得时快时慢,毫无规律而言,大部分房颤的心率100-150次/分,也有慢心率的房颤。
大概类似于这种feel?
长期的心房颤动会导致血液流动不畅,容易造成心力衰竭。血液也会聚集在心脏内形成血栓,心房颤动导致心跳节律失常,血栓容易脱落堵塞脑血管引发脑梗死。
害怕咬手帕……)
分为可控和不可控因素。
✔可控因素:高血压、糖尿病、心肌梗死、心脏瓣膜病、慢性阻塞性肺病、肥胖、睡眠呼吸暂停、甲状腺功能异常、吸烟、饮酒;
✔不可控因素:年龄、性别、家族史、种族、身高、基因及心脏结构异常等。特别是年龄增长房颤发生率不断增加,>80岁人群发病率达7.5%。
轻度房颤,人会感到心慌,乏力,头晕,影响日常工作和生活。重则心力衰竭,心脏跳停,导致猝死。
先别害怕,抱紧一点下面还有更可怕的:)
►心悸
感到心跳加快,伴有乏力或感劳累;
►眩晕
头晕眼花甚至昏倒;
►胸部不适
心前区疼痛、压迫感或者不舒服;
►气短
在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难,有些病人可能没有任何症状。
►个别严重者心绞痛、急性心力衰竭,甚至急性肺水肿。
►部分可出现体循环动脉栓塞,以脑栓塞最常见。
►心室率快而不规则,多在120~180次/分,节律绝对不整齐,心音强弱不等,脉搏短绌(脉率少于心率),当心室率低于90次/分或高于150次/分时,节律不规则可不明显。
绵阳市第三人民医院心血管内科主任蔡国才建议:
如出现相关的心悸、胸闷等不适症状,不可忽视,应及时去医院进行体格检查和心电图检查,并听从医生指导。
如果无症状,但是有相关的心血管疾病,也建议去做心电图检查,因为房颤一般是一些疾病的并发症。
相关检查,可以监测患者心律是否整齐、跳动频次等。如果是阵发性房颤(发作持续啥时间长短不一,几秒到数日,可自行终止),可以采用24小时动态心电图监测心律状况,明确病情。
卒中是房颤最为严重的后果之一。房颤使卒中风险增加5倍,这种风险随着年龄的增加而增加。由房颤导致的卒中,1年致残率和1年致死率均超过50%,1年内卒中复发的患者超过1/3。
心衰和房颤常同时存在并形成恶性循环,二者有共同的危险因素,如高血压、糖尿病及心脏瓣膜病等。房颤使心衰患病率增加3倍,且会加重心衰的症状。
研究显示,房颤患者病死率约为健康人群的2倍。目前抗凝治疗被证实可降低房颤相关的死亡率。
房颤患者的痴呆风险较无房颤人群增加2倍。
已shi,吓shi的
重点来了,哪些原因会造成房颤?
年龄越大,发生房颤的风险就越大。
包括冠心病,肺心病,先天性心脏病,风湿性心脏病或者扩张型心肌病,肥厚型心肌病等等。这些器质性的心脏病都可以导致房颤发生,其中风湿性心脏病,二尖瓣狭窄或者扩张型心肌病,冠心病,最容易发生房颤。
患有高血压,尤其是生活方式改变或药物治疗不能很好地控制,会增加房颤的风险。
患有甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停、代谢综合征、糖尿病、慢性肾病或肺病的人患房颤的风险增加。
对一些人来说,吸烟饮酒可能会使你处于更高的房颤风险中。
肥胖的人患房颤的风险更高。
有家族史的人,房颤的风险增加。
总之,引起房颤的原因有多种,需要结合相应的检查明确诊断,在积极控制房颤的同时还要针对病因进行治疗。
可以选择健康的生活方式来保护你的心脏。
1、改变生活方式:加强健康行为,促进健康的生活方式。平时要养成规律的生活作息时间,不要熬夜,保证充足的睡眠。控制体重、清淡饮食,控制高脂肪、高热量的食物。
2、保持良好的心态:避免情绪剧烈波动,学会控制自己的情绪,心态平和可以减少心跳波动幅度过大。
3、戒酒:饮酒可增加房颤发生风险,且会增加抗凝过程中出血发生风险,长期大量酒精摄入可使血栓事件和死亡发生率增加。因此建议房颤患者,尤其是导管消融术后患者戒酒。
4、戒烟:吸烟与冠心病、阻塞性睡眠呼吸暂停、慢性阻塞性肺疾病、心衰等密切相关,且吸烟本身为不健康生活方式,因此建议房颤患者戒烟。
5、运动:应保持中等量运动,避免竞技性、过度耐力运动,如马拉松等。
6、治疗基础疾病,如冠心病、高血压、风湿性心脏病、肺心病、心肌病、先天性心脏病、糖尿病、甲亢等。
7、定期体检。
8、当发生心慌、气促、头晕时要及时就医。
✔1、药物治疗,口服抗凝和抗心律失常药物预防卒中和维持窦性心律。
✔2、导管消融根治房颤。通过微创的手术消除房颤的病灶,达到根治房颤的目的。
✔3、高危出血风险以及不愿意口服抗凝药物的患者,可选择左心耳封堵术治疗。
✔4、外科手术治疗房颤。
✔5、安置起搏器:有助于防止心脏跳动过慢。
房颤已成为不容忽视的心血管疾病。症状可能轻微或者无症状,但危害大,可能导致卒中、死亡等严重后果。我们应当适量运动、保持心情愉快、戒烟戒酒、不吃刺激性食物,让房颤没有可乘之机,重视早期干预,加强房颤筛查。
作者:心血管内科/胥红娟
编辑:杜乔乔
审核:邓金林