近日，绵阳市第三人民医院普通外科接诊了一位49岁的女性患者王女士。她长期感到活动后气短、胸闷，多次被误诊为哮喘或心脏神经官能症，直至胸部CT检查才发现真正的病因——膈膨升。经过腹腔镜下膈肌折叠术，王女士的呼吸功能明显改善，生活质量大幅提升。
什么是膈膨升？为何容易被忽视？
膈膨升是指膈肌因先天性发育薄弱或后天性神经损伤，导致其异常抬高、变薄，进而压迫肺部、影响呼吸功能的一种疾病。由于其症状缺乏特异性，常表现为活动耐力下降、胸闷、气短，甚至消化道不适，极易被误诊为呼吸道或心源性疾病。
这种疾病值得关注，因为——
· 隐匿性强：早期症状轻微，常在日常劳累后出现，容易被患者自行忽视或误判。
· 误诊率高：因症状与哮喘、冠心病、慢性支气管炎等常见病相似，不少患者辗转多个科室仍未能确诊。
· 影响生活质量：严重时可导致反复肺炎、呼吸衰竭，甚至影响心脏位置与功能。
· 治疗效果好：一旦明确诊断，通过微创手术进行膈肌折叠，能有效恢复肺功能，避免长期不适与并发症。
注：膈膨升的诊断需结合影像学与临床表现，由普通外科、胸心外科、呼吸科等多学科协作评估。
王女士的“呼吸重生”之路
王女士长期受气短困扰，爬两层楼就需停下休息，多次就诊均未找到病因。直到在绵阳市第三人民医院行胸部CT检查，才发现左侧膈肌明显抬高，肺组织受压。普通外科团队为其施行了腹腔镜下膈肌折叠术。手术创伤小、恢复快，术后王女士呼吸顺畅，活动能力显著改善：“终于能正常走路、上下楼了，以前还以为是自己年纪大了体质变差。”
常见问答
Q1：膈膨升有哪些常见症状？
A：轻者可无症状，典型表现包括活动后气促、胸闷、反复下呼吸道感染，部分人可有上腹饱胀、食欲不振。
Q2：如何明确诊断？
A：胸部X线片可见膈肌抬高，CT或MRI可进一步评估膈肌形态与周围结构，必要时结合肺功能检查及神经肌电图。
Q3：不治疗会怎样？
A：重度膈膨升可能进行性影响肺功能，增加呼吸道感染风险，严重者可引起呼吸衰竭，建议早诊早治。
Q4：手术是否必须开腹？
A：目前多采用腹腔镜微创手术，创伤小、无切口、疼痛轻、恢复快，多数患者术后3-5天即可出院。
温馨提示
如果您或家人长期存在不明原因气短、胸闷、反复肺炎，或体检发现膈肌异常抬高，请及时到普通外科或呼吸科就诊。
作者：刘建军
编辑：杜乔乔
初审：蒋昊君 审核：张瀚文、胥润
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