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医生成了
来源:宣传科 呼吸内科 时间:2018/3/9 浏览数:325
 
 

 

  32岁男子因误吸金属异物致咳痰伴发热8天,专家如“拆弹”般小心为其取出异物,竟发现是两个衣服拉链扣。我院呼吸内科副主任李文军指出,老人及儿童是误吸发生气管异物的高危人群,进食后如出现明显呛咳、甚至呼吸困难等症状应及时就诊。

        3月3日上午,32岁的汪先生“吸入异物后咳嗽,咳痰伴发热8天”来到我院呼吸内科就诊,呼吸内科副主任李文军接诊后开辟紧急绿色通道,在全麻下行“支气管镜下取气管异物术”中,发现汪先生右侧主中间段支气管腔内有一金属异物,周围已引起炎症反应,若不取出,将会导致脓胸、脓毒血症等严重情况。

 

         由于金属表面光滑,异物钳夹起容易滑落,李文军整个手术过程小心翼翼,采用了网篮去圈套住异物,然后缓慢的退镜,在医护人员紧密配合下,终于将两个金属异物取了出来,竟是衣物上的拉链扣,大小约有4.0*0.3cm、2.9*0.3cm。

 

        支气管里竟藏金属拉链扣,这不仅仅是一个个案。据了解,我院呼吸内科多年来全面展开经支气管镜的各种介入诊断与治疗,在气管、支气管异物取出术上积累了丰富的临床经验,多次于危急之中成功挽救误吸患者生命。

  日前,82岁老人因突发呼吸困难、昏迷被家人紧急送往我院急救。急诊科医护人员经急诊行头颅CT、胸部CT等检查后无法确定病因。会诊中,李文军详细问病情并结合胸部CT检查结果,判断患者极有可能因误吸异物堵塞气道而导致呼吸衰竭,建议收住ICU行气管插管、机械通气治疗。

  在ICU床旁行支气管镜检查中,李文军发现其左主支气管被一球形异物完全堵塞,随即与麻醉科、ICU等多科合作,经气管导管行支气管镜下异物取出术。术中,各科室医护人员紧密协作,小心翼翼的实施每一个步骤,最终成功取出深藏在左主支气管内的豌豆。

  据李文军介绍,临床中经常会见到各种不同寻常的异物误入支气管。如儿童气管、支气管内的豆类,笔帽还有图钉等。而对于成年人来说,大多数情况都是他们在吃饭的时候说笑,造成食物进入了气管。

  “食道有三处生理狭窄的地方,处理不当很容易使异物掉到气管内,导致呼吸困难,严重的还会危急生命。”李文军表示,如果被食物异物卡住后有气紧、胸闷的症状,一定要谨慎,及时就医。同时,进食易呛咳者不易进食生硬的食物,长期不明原因的咳嗽或者肺炎,需警惕是否有气管异物,并到正规医院行相关检查,以免延误治疗。

  (胥栩 蒲尚妍歆)

 

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